Skip to Content

Сезон вакцинации

На странице 10 публикаций

Газета "Коммерсантъ" №162 от , стр. 5

Минздрав анонсировал возможность одновременной вакцинации от гриппа и COVID-19

Минздрав уже на этой неделе намерен обнародовать рекомендацию, возможна ли одновременная вакцинация граждан от гриппа и коронавируса. До сих пор медицинское ведомство и Роспотребнадзор предупреждали о необходимости между этими прививками делать четырехнедельный перерыв. Однако министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что появились данные о безопасности такого совмещения. Он сделал это заявление спустя несколько дней после старта ежегодной прививочной кампании против гриппа в России. В Минздраве “Ъ” не уточнили, о каких новых данных идет речь. В центре им. Чумакова сообщили, что провели исследование взаимодействия «КовиВака» и гриппозных инактивированных вакцин, которое показало не только безопасность, но и повышение уровня стандартной защиты от гриппа. В Роспотребнадзоре (разработчик вакцины «ЭпиВакКорона») сослались на действующие рекомендации делать месячный перерыв между прививками.

До конца недели Минздрав РФ объявит новый порядок вакцинации от коронавируса и гриппа, который допускает их совмещение. «Ранее составом специалистов было принято решение о разделении [прививок], сейчас появились новые данные по безопасности, поэтому на этой неделе иммунологическая комиссия должна принять решение о совместимости»,— заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко во время визита на станцию скорой помощи в Саратовской области (цитата по ТАСС).

Отметим, массовая вакцинация от гриппа в России стартовала 2 сентября. Роспотребнадзор рекомендовал регионам привить не менее 60% населения и не менее 75% лиц из групп риска (согласно рекомендациям ВОЗ это люди старше 65 лет, с хроническими заболеваниями, дети от 6 месяцев до 15 лет, медработники и другие люди с многочисленными производственными контактами). При этом глава ведомства Анна Попова уточнила, что перед прививкой от гриппа после вакцинации от коронавируса нужно выждать «стандартный» месяц после введения второго компонента.

Как отметил инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков, все эксперты в области иммунологии сходятся в том, что перерыв между прививками делать необходимо. По его словам, первые две недели после введения вакцины организм больше, чем обычно, уязвим перед любой инфекцией, кроме той, к которой он вырабатывает антитела в данный момент. Месячный перерыв между прививками нужен, потому что вакцины от коронавируса применяются не так давно (с декабря 2020 года) и сбор информации о возможных нежелательных реакциях продолжается, считает заместитель главного врача сети медцентров «Поликлиника.ру» Елена Ткач. Она уточняет, что после вакцинации «Спутником V» возможны различные реакции в месте введения вакцины, нарушения со стороны нервной и дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения (боль в ротоглотке, заложенность носа, першение в горле, ринорея встречаются у 25–50% вакцинированных), а также астения, недомогание, снижение аппетита. Такие же побочные эффекты, отмечает госпожа Ткач, фиксируются и после вакцинации против гриппа, но в меньшем проценте случаев. «Никто не знает, каким образом человек будет переносить сочетание вакцин от коронавируса и гриппа. Возможна синергия нежелательных реакций»,— говорит “Ъ” Елена Ткач.

Молекулярный биолог, научный сотрудник МГУ Сергей Харитонов, напротив, считает решение о совместном применении вакцин от гриппа и коронавируса обоснованным и своевременным. По его словам, с биологической точки зрения «нет проблемы в том, чтобы совмещать две вакцины в одном организме». «Все, что в него попадает — а к нам в организм постоянно попадают десятки разных потенциально инфицирующих агентов,— он одновременно и параллельно нейтрализует. Понятно, вакцинирование — это более сильное воздействие, но в целом иммунитет к этому готов. Мы видим это хотя бы по календарю прививок: в первые дни после рождения ребенок получает несколько вакцин, далее каждый месяц ему делают несколько прививок и они нормально работают параллельно»,— продолжает господин Харитонов.

“Ъ” попросил прокомментировать возможное сочетание вакцин против коронавируса и гриппа разработчиков «Спутника V» — институт им. Гамалеи Минздрава России. В пресс-службе медицинского ведомства заявили, что дадут комментарий после того, как иммунологическая комиссия объявит решение.

В Роспотребнадзоре, которому подведомствен центр «Вектор» (производитель «ЭпиВакКороны»), не прокомментировали ее совместимость с вакцинами от гриппа, однако заявили, что «согласно действующим рекомендациям» через месяц после завершения полного курса вакцинации или ревакцинации от COVID-19 всем рекомендуется привиться от гриппа. «Если же срок вакцинации или ревакцинации от коронавируса еще не подошел, то можно сначала вакцинироваться от гриппа, а через месяц начать вакцинацию от COVID-19. Оптимальный срок вакцинации от гриппа сентябрь—ноябрь, до начала сезонной циркуляции вируса»,— добавили в пресс-службе Роспотребнадзора.

Разработчики «КовиВака» — центр им. Чумакова РАН — заявили “Ъ”, что провели исследование взаимодействия их вакцины и препаратов от гриппа и готовят результаты к публикации. «Мы уже сейчас можем с уверенностью сказать, что совместное применение вакцины "КовиВак" и гриппозных инактивированных вакцин не только безопасно, но и повышает уровень защиты от гриппа»,— сказала “Ъ” руководитель производственного направления центра им. Чумакова Александра Синюгина.

Отметим, в России идет создание сразу нескольких вакцин, которые одновременно защищают от гриппа и коронавируса. Госкорпорация «Ростех» планирует зарегистрировать такой препарат к началу 2022 года. По словам главы Минпромторга Дениса Мантурова, первые результаты разработки появятся до конца года. Кроме того, созданием вакцины двойного действия занимается Научно-исследовательский институт гриппа имени А. А. Смородинцева Минздрава. Его директор Дмитрий Лиознов отмечал, что клинические исследования препарата могут начаться уже осенью.

Наталья Костарнова


20.07.2021
Как понимать результаты тестирования на антитела /Текст: Ольга Игнатова //
Российская газета - Неделя № 163(8514)

В соцсетях одни в шутку, другие всерьез "меряются антителами". "У меня после вакцинации 90 антител", - пишет знакомый пиарщик. А коллега по цеху сокрушается, что никаких антител у него после прививки не появилось. И просит совет: может, мало двух прививок, надо третьей "заполировать"?

Врачи советуют россиянам не слишком увлекаться подсчетом антител. Они бывают разные, и надо понимать, после чего они появились и от чего защищают.

Чем отличаются антитела после коронавируса и вакцинации?

- Основная разница в вырабатывающихся антителах против коронавируса после вакцинации и после перенесенного заболевания заключается в том, что чаще всего после болезни вырабатываются антитела ко всем структурам вируса - как к тем, которые важны для его жизни и которые могут его нейтрализовать, так и к тем, которые не влияют на жизнеспособность вируса, и даже наличие этих антител не говорит о том, что вирус будет инактивирован, - рассказал "Российской газете" руководитель филиала ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора в Екатеринбурге Александр Семенов.

Прививка и те вакцинные модификации, которые сегодня применяются, заставляют иммунную систему работать, поясняет ученый. "То есть основная идея вакцинации - показать иммунной системе не все, что есть на поверхности вируса, а только те места, куда иммунная система должна ударить. Поэтому антитела образуются достаточно специфичные, которые направлены против уязвимых участков вируса", - продолжает Семенов.

Поэтому после болезни может быть очень много антител, но их эффективность будет незначительна, подчеркивает он. "После вакцины антитела, которые образуются, направлены именно на защиту. Поэтому мы и видим, что среди переболевших очень много людей, которые заболевают повторно. После вакцинации иммунная защита пробивается только в какой-то доле процента случаев, и то такие пациенты болеют легче, потому что даже если вирус пробивает защиту после прививки, его все равно эти антитела сдерживают, связывают и дают возможность подготовиться организму эффективно сопротивляться вирусу", - отмечает Семенов.

Существует ли критерий количества антител, которые способны защитить от коронавируса?

Пока нет международного стандарта поствакцинальных или постинфекционных антител, который бы четко указывал, что именно такое их количество надежно защитит от ковида, поясняет Семенов.

"Как было с прививкой от гепатита В. Собрались эксперты со всего мира и в итоге после длительных дебатов, изучений, сравнений подобрали те антитела, которые инактивируют вирус гепатита В. Поэтому сейчас в каждой лаборатории доступен стандарт: 10МЕ эффективных антител. Для коронавируса, поскольку это новая инфекция, такого стандарта пока нет. Обычно его выработка занимает несколько лет. Поэтому сравнивать между собой тесты, полученные на разных тест-системах, бессмысленно. Сейчас они измеряют антитела не в абсолютных, а в некоторых относительных величинах", - уточняет ученый.

Но в целом, по его словам, общая закономерность такая: если у человека много антител в рамках интерпретации той тест-системы, которой он делал тест, то, скорее всего, среди них найдутся и защитные. А не только антитела-пустышки.

"Если мало антител, то есть риск того, что у вас иммунитет не будет эффективно противостоять коронавирусу. Поэтому расшифровывать и рекламировать те или иные тесты я не буду. Но могу сказать, что есть замечательные и импортные, и отечественные тест-системы, которые позволяют эффективно оценить иммунитет переболевшего коронавирусной инфекцией или вакцинированного человека. Надо помнить, что есть тест-системы для оценки поствакцинального иммунитета - они одно определяют, а есть для иммунитета переболевшего - они определяют совершенно другое", - добавил Семенов.

О чем говорят тесты на антитела IgM и IgG?

Для исследования используется капиллярная или венозная кровь. IgM и IgG - это иммунные клетки, которые вырабатываются в организме человека после контакта с вирусом.

IgM вырабатываются в самом начале заболевания. Обычно они появляются на 3-5-й день после первых симптомов.

IgG появляются, когда человек преодолел инфекцию, обычно на 10-14-й день от начала заболевания и остаются достаточно долго после болезни. Принято считать, что их наличие говорит о перенесенном заболевании и о формирующемся иммунитете. Насколько долго антитела класса IgG будут сохраняться в крови и защищать от повторного инфицирования, пока неизвестно - мы знакомы с вирусом менее года и пока можем только предполагать, что иммунитет сохранится минимум на полгода.

Как часто надо вакцинироваться?

"Вакцинация и повторная вакцинация граждан в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения разделяются на рутинную и экстренную, - пояснили "РГ" в министерстве здравоохранения. - Сейчас с учетом неблагоприятной эпидемиологической ситуации проводится экстренная вакцинация. Необходимо принимать к сведению, что согласно международным и российским исследованиям устойчивый гуморальный (сформированный антителами) и клеточный иммунный ответ сохраняется в среднем 6 месяцев. Кроме того, необходимо учитывать новые мутации вируса SARS-CoV-2, при инфицировании которыми у переболевших может развиваться инфекционный процесс из-за частичного "ускользания" штамма от ранее сформированного гуморального ответа".

В минздраве говорят: по истечении 6 месяцев после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных) или после 6 месяцев после предыдущей первичной вакцинации требуется проводить новую вакцинацию. Повторно привиться можно любой зарегистрированной вакциной, а не только той, которой человек прививался ранее.

После достижения высокого уровня коллективного иммунитета произойдет переход на рутинную вакцинацию. Это означает, что прививку от коронавируса можно будет делать в плановом режиме через 12 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) против инфекции COVID-19.


06.04.2021 Российская газета - Неделя № 74(8425)

Как готовиться к прививке /Текст: Ирина Невинная

Что опасно делать перед вакцинацией от COVID-19. Как подготовиться к прививке от COVID-19 и почему не стоит от нее отказываться? На вопросы "РГ" - Недели накануне Всемирного дня здоровья ответил замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.

Как готовиться к прививке? В сетях пишут, что до вакцинации или сразу после можно принять антигистаминное лекарство. Это якобы поможет уменьшить реакцию на вакцину - повышение температуры, боль и отек в месте укола. Это так?

Александр Горелов: Абсолютно не так. Такая медикаментозная "подготовка" не нужна. Более того, она вредна - прием антигистаминных препаратов, как показало недавнее исследование, может негативно повлиять на иммунный ответ после вакцинации. Антигистаминные могут понадобиться пациентам, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Если они принимают такие препараты по назначению врача на регулярной основе, прерывать прием в связи с прививкой не стоит. Всем остальным эти препараты не показаны.

Что делать, если подходит срок прививки, а человек простудился?

Александр Горелов:Если вам не здоровится, вакцинацию надо отложить, выждав пару недель после полного выздоровления.

Если подхватили ОРВИ между двумя дозами - допустимо увеличить интервал между инъекциями до двух месяцев.

При введении вакцины в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, это двойная нагрузка на иммунную систему.

Поэтому мы рекомендуем особенно внимательно относиться к своему здоровью между прививками - минимизировать контакты, избегать людных мест, пользоваться маской. Напомню, реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации.

Если после прививки возникает гриппоподобный синдром - повышается температура, болит голова, ломает - как себе помочь?

Александр Горелов: Допускается симптоматическая терапия - можно принять парацетамол. Если нужен более выраженный болеутоляющий эффект - выпейте ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус - что тогда?

Александр Горелов: В этом случае вторая доза не вводится.

Абсолютно здоровых людей не так много. У большинства есть какие-то проблемы - хронический гастрит, другие заболевания ЖКТ, артериальная гипертония и так далее - не опасно ли прививаться хроникам?

Александр Горелов: Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Правда, действует одно правило: у вас должно быть стабильное состояние (медикаментозная ремиссия) и в течение последнего месяца не должно быть обострений хронических заболеваний.

Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

Александр Горелов: Таких требований нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было нормальное самочувствие. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, температуру и проверяет состояние слизистых (нос, горло) - чтобы исключить острые заболевания.

Правда, некоторые все же сдают ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться, что не перенесли заболевание бессимптомно. Но это уже личный выбор каждого.

Пока детей от COVID-19 не прививают. Но в минздраве обсуждают вопрос овозможном расширении вакцинации на подростков старше 14 лет. Фото: iStock

Если нервничаешь перед вакцинацией, можно ли принять успокоительные препараты?

Александр Горелов: Да, это не возбраняется. На фоне тревоги, стресса может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра проконтролировать давление и, если нужно, принять гипотензивные препараты, назначенные вам врачом.

Если человек аллергик - есть риск заполучить реакцию на вакцину?

Александр Горелов:Если вы аллергик, обязательно сообщите это врачу перед прививкой. Тем более если у вас была реакция на медикаменты. Врач оценит риски и может посоветовать, какой вакциной привиться - у них разный состав. Главное, после прививки нужно еще полчаса оставаться в медорганизации под присмотром медиков. Это необходимо, чтобы в случае возникновения аллергической реакции пациент получил немедленную помощь.

В ежедневных сводках по COVID-19, наряду с динамикой количества заболевших, сообщается также коэффициент распространения инфекции. Что это за показатель и как он связан с противоэпидемическими мерами?

Александр Горелов: Коэффициент распространения инфекции (Rt) показывает, насколько напряженная эпидемиологическая обстановка в том или ином регионе. Рассчитывается он так: берутся данные по заболеваемости за последние восемь дней, и суммарное количество заболевших за последние четыре дня делится на общее число заболевших за предшествующие четыре дня. По изменению коэффициента видно, как развивается ситуация, опираясь на этот ключевой показатель, принимаются решения о смягчении или усилении противоэпидемических мер. Если коэффициент опускается ниже 1, можно переходить к смягчению ограничительных мер. Если он выше этого уровня и продолжает расти, противоэпидемические мероприятия необходимо усиливать. Важная "отсечка" - это значение коэффициента, равное 0,7. Когда прошлой весной мы достигли этого уровня, ограничения были ослаблены.

Конкретно

В Сети идут бурные споры: прививаться - не прививаться. Молодежь часто рассуждает: ну, переболею COVID-19, ничего страшного. Почему все же нужно делать прививку?

Александр Горелов: Вакцинация от некоторых инфекций - дело сугубо индивидуальное. Вот жители Сибири каждый год делают прививки от клещевого энцефалита, чтобы без боязни ходить на природу, в лес по грибы, на охоту, рыбалку... И никто, кстати, не заявляет, что прививка не нужна. Все отлично понимают, чем это грозит, если укусит клещ, зараженный вирусом энцефалита. То же самое - если человека кусает собака или он распорет ногу о ржавый гвоздь. Никто и никогда не отказывается проводить в таких ситуациях вакцинопрофилактику, хотя против бешенства приходится прививаться несколько раз, строго выдерживая интервалы между дозами, и это на несколько месяцев чисто организационно осложняет жизнь.

И бешенство, и столбняк, и клещевой энцефалит - заболевания смертельно опасные. Но все эти инфекции не вызывают эпидемии. Принимая решение прививаться, человек отвечает только за себя.

А вот с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем от человека к человеку, ситуация другая. Если не защищаться прививками, неизбежно будут происходить массовые вспышки таких заболеваний. Защитить от эпидемии может не просто вакцинация, а массовая вакцинация - когда в популяции создается большой пул защищенных людей и останавливается передача вируса от человека человеку. Прививаясь от таких инфекций, мы делаем не только личный выбор, мы, не побоюсь этого слова, проявляем ответственность и по отношению к близким, к семье, и заботимся о том, чтобы инфекция не распространялась в принципе.

Вакцинация тем более необходима, что от абсолютного большинства вирусных инфекций нет эффективных лекарств.

Вот классические примеры. На днях мы отмечаем 40-летие с момента, когда мир освободился от оспы. Именно с помощью вакцин. Случаев заражения в мире нет уже несколько десятков лет и, надеюсь, больше не будет.

То же самое - с полиомиелитом. Наша страна имеет статус элиминированной, то есть свободной от полиомиелита. Более того, помогая другим странам нашими вакцинами, Россия способствовала освобождению от этой опаснейшей инфекции в мировом масштабе. А ведь оспа в довакцинные времена ежегодно уносила жизни сотен тысяч детей. Сейчас случаи полиомиелита редки и бывают лишь в нескольких не самых благополучных странах - Пакистане, Афганистане, Сирии.

Еще пример из относительно недавнего прошлого. Многие сейчас уже не помнят, но в начале 90-х годов в Москве, Санкт-Петербурге, других городах случилась крупная вспышка дифтерии. Заболели тогда около 158 тысяч человек, четыре тысячи умерли. Тогда именно массовая вакцинация, проведенная в экстренном порядке, помогла подавить эту вспышку, не дала инфекции распространиться по всей стране.

А с корью история продолжается и сейчас. В Европе, где несколько лет назад отказались от обязательных прививок от кори, считая, что справились с инфекцией, начался резкий рост заболеваемости. Взрослые болеют корью очень тяжело. В России детей в большинстве прививают, поэтому у нас регистрируют в основном завозные случаи кори, в частности с Украины, где также прекратили прививки. Так вот, чтобы эти единичные случаи не разрослись в нечто большее, эпидемиологи всегда проводят так называемую подчищающую вакцинацию. Она помогает прервать цепочки передачи вируса.

Что касается COVID-19, чем дольше мы его изучаем, тем яснее, что это отнюдь не банальная, а коварная и сложная инфекция, зачастую с неблагоприятным исходом. Вот почему инфекционисты и эпидемиологи единодушны: окончательно справиться с эпидемией поможет только вакцинация.


Тактика защиты : Зарегистрирована третья российская вакцина от COVID-19. Чем они различаются / Текст: Александр Емельяненков, Ирина Невинная // Российская газета – Неделя. – 24 февр. (№ 39). – С. 4.

В России зарегистрирована еще одна вакцина против COVID-19 - "КовиВак". Она

стала третьей в нашей стране после "Спутника V" и "ЭпиВакКороны". Чем отличаются вакцины друг от друга, рассказывает "РГ"


Газета "Коммерсантъ" №4 от , стр. 1 

О, где же ты, шприц? : Политологи оценили доступность вакцинации в регионах

Массовая вакцинация от COVID-19 начнется в России с 18 января, пообещала в среду вице-премьер Татьяна Голикова. По данным фонда «Петербургская политика», пока вакцина в большинстве регионов недоступна для простых граждан: в лучшем случае там организована предварительная запись на прививку. Местные чиновники с экспертами не согласны и заявляют, что «фиксировали все обращения».

Исследование доступности вакцинации от коронавируса эксперты «Петербургской политики» провели в рамках очередного ежемесячного рейтинга социально-политической устойчивости регионов. К успехам властей на старте прививочной кампании они отнесли преодоление «репутационного кризиса» российской вакцины «Спутник V». Кроме того, чиновники не допустили ажиотажа путем поэтапного доступа к прививке для разных категорий граждан и предварительной фильтрации желающих.

«Заведомая неравномерность» доступа к препарату, которая зависит от лоббистских способностей конкретных регионов, пока остается главной трудностью, полагают авторы доклада. По их подсчетам, только в пяти субъектах РФ доступность массовой вакцинации находится на высоком уровне, еще в пяти — на среднем, в 11 — на низком и в 14 она ограниченна. В оставшихся 50 регионах препарат для широкого круга лиц недоступен, хотя в восьми из них есть предварительная запись на укол. Также кампанию затрудняют низкие объемы вакцинации, отсутствие общего подхода к предварительной записи и очевидных преимуществ для привившихся. Пропаганда вакцинации тоже разнится от региона к региону: если федеральные СМИ стремятся разрушить негативный стереотип о вакцине, то местные журналисты дозируют информацию, опасаясь ажиотажного спроса.

К «отличникам» вакцинации «Петербургская политика» относит Москву, Подмосковье, Сахалинскую область, Ненецкий и Чукотский автономные округа, особо отмечая в последних трех субъектах отсутствие ограничений по профессиональному признаку. В число «середняков» исследователи включили Санкт-Петербург, Кемеровскую, Курганскую и Белгородскую области, а также Алтайский край. Там массовая вакцинация стартовала в конце декабря—начале января для всех желающих.

Низкую доступность вакцины эксперты зафиксировали в Челябинской, Омской, Костромской, Орловской и Новгородской областях, а также в Пермском крае, Чувашии, Коми, Хакасии, Северной Осетии и Адыгее. Там желающие привиться ранжированы по профессиональному признаку и сталкиваются с ограничениями из-за возраста, отсутствия препарата, необходимости прикрепления к поликлинике и других факторов. Ограниченная доступность со схожими проблемами выявлена в Свердловской, Самарской, Волгоградской, Новосибирской, Тверской, Пензенской и Ленинградской областях, Татарстане, Мордовии, Кабардино-Балкарии, Марий Эл, Туве, Якутии, а также в Краснодарском и Ставропольском краях.

Хотя в Воронежской, Оренбургской, Тульской, Томской, Липецкой, Вологодской, Магаданской областях и в Приморском крае желающие могут предварительно записаться на укол через интернет или по телефону. Корреспондент “Ъ” в Воронеже в среду действительно смог встать в очередь, оставив заявку в регистратуре поликлиники.

В проблемных регионах с выводами исследователей не согласны. «Каждое обращение в поликлинику фиксируется, информация будет аккумулироваться у участковых и передаваться заведующим»,— заявил на брифинге первый замдиректора департамента здравоохранения Ивановской области Алексей Буянкин. «Этот перечень (лиц, имеющих право привиться.— “Ъ”) условный, вакцинировать готовы всех желающих. Для этого нужно прийти в поликлинику по месту жительства, пройти обследование, и человека поставят в лист ожидания»,— сказал “Ъ” советник министра здравоохранения Саратовской области Александр Колоколов. В минздраве Ульяновской области “Ъ” сообщили, что запись на вакцинацию пока доступна только в поликлиниках по месту жительства, а электронная запись должна быть доступна со следующей недели, хотя «при этом все равно придется сначала пройти терапевта и тестирование (на вирус и антитела.— “Ъ”)».

В пресс-службе минздрава Башкирии промедление с записью на вакцинацию “Ъ” объяснили отсутствием необходимого количества препарата. Источник “Ъ”, близкий к администрации главы Башкирии, сообщил, что технологически там готовы к вакцинированию, но «желающих особо нет». «Нет такого количества желающих, из которых можно было бы формировать очередь. Такое ощущение, что все стоят и ждут: пусть первым будет кто-то другой, а не я»,— пояснил собеседник. 

Андрей Прах, корсеть “Ъ”


Караван Ярмарка  13.01.2021

Вакцина от COVID-19 и «объединенные мракобесы»  / Мария Орлова

Сегодня один из волнующих всех вопросов – это вакцинироваться или нет от COVID-19. Я не хочу давать медицинские советы, но попытаюсь проанализировать ход дискуссий на эту тему с социологической точки зрения.

Удивительно, но наблюдая за русскими, живущими за рубежом – в Израиле, Чехии, Греции, Великобритании, я вижу в основном желание как можно скорее сделать прививку. Ясное дело, у них прививают не вакциной «Спутник V», но зарубежные вакцины тоже разрабатывались в крайне сжатые сроки и еще не подтвердили свою надежность.

Прививки делают также образованные москвичи в основном, кстати, либеральных взглядов, давно отказавшиеся от просмотра телевизора. Говорят, лучше делать прививку даже раз в полгода, чем заболеть с неизвестным результатом.

Но чем человек консервативнее, тем, как ни странно, он меньше доверяет государству, медицине и так далее. Недавно прочитала запись в «Фейсбуке» одного православного журналиста, живущего в Афинах, о том, что начинается обязательная вакцинация студентов и преподавателей (этот журналист учится в магистратуре) и что он завтра пойдет прививаться. В комментариях к этой записи православные из России начали выражать искреннее недоумение и жалость. А один тверской батюшка, недавно тяжело переболевший коронавирусом, посоветовал ему спасаться от вакцинации на Афоне.

Как известно, Никита Михалков резко высказывался против прививки от коронавируса, подозревая в ней то ли печать Антихриста, то ли происки мирового сионизма. То есть опасность, исходящая от разного рода, как выражается друг нашей редакции политолог Екатерина Шульман, «объединенных мракобесов», в экстремальной ситуации гораздо серьезнее, чем опасность, которую могут представлять собой сторонники демократии. Демократы мирно идут делать прививку, даже не очень доверяя разработкам отечественных вирусологов. А мракобесы могут учинить бунт, бессмысленный и беспощадный.

Эти же «объединенные мракобесы» изо всех сил сопротивляются ношению масок. А в былые века они устраивали «вакцинные бунты» против обязательной вакцинации от черной оспы – страшной болезни, от которой навсегда избавились на земном шаре благодаря прививкам.

Среди наиболее популярных аргументов против прививок такой: мол, вирус мутирует, прививки надолго не хватит. Но чем более массово вакцинировано население, тем больше так называемый коллективный иммунитет, то есть меньше людей способны заразиться. Да, жители Твери сейчас приобретают антитела к COVID-19, просто болея им. Однако этих антител хватает месяца на три. А разработчики вакцин обещают, что их иммунитета будет хватать на два года.

Что до меня, я смотрю на ход вакцинации, ее последствия и, скорее всего, сделаю прививку в ближайшее время. Кстати, в Твери это пока совсем не просто. Но в Москве в большинстве пунктов вакцинации прописку не спрашивают, и знаю, что ответственные и умные люди уже съездили за первой очередью вакцины и готовятся ехать за второй.


17.12.2020 Российская газета - Неделя № 286(8340)

Тройной удар по вирусу:

Скоро станут доступны еще две вакцины от COVID-19. Что о них нужно знать?/ Текст: Ирина Невинная

В стране начинается широкая вакцинация от COVID-19. Сейчас прививки делают вакциной "Спутник V", которую разработали ученые НИЦЭМ имени Гамалеи. Скоро станут доступны еще две вакцины - от ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора и от ФГНЦ имени Чумакова РАН. Всеми тремя препаратами, конечно, прививаться не нужно. Но сама возможность выбора интересует многих. На вопросы читателей "РГ - Недели" ответил заведующий отделом зоонозных инфекций и гриппа ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора Александр Рыжиков.

Чем отличаются вакцины? Может ли сам человек решить, какую лучше использовать для прививки?

Александр Рыжиков: Вакцины, о которых вы спросили, основаны на различных технологических платформах, имеющих свои функциональные особенности и создающих предпосылки для применения каждого из препаратов в определенных группах населения. При этом, как правило, требуются отдельные исследования, позволяющие расширить круг получателей вакцины - эта информация обязательно заносится в инструкцию о применении препарата. Так, сейчас в Новосибирской области проводится исследование вакцины "ЭпиВакКорона" ГНЦ "Вектор" среди 150 добровольцев. Показания и противопоказания к вакцинации указываются в инструкции по применению препарата.

Нам говорят: от прививки заболеть нельзя. Почему тогда у некоторых после прививки возникают признаки простуды - ломота, температура?

Александр Рыжиков: Эти проявления - нормальная физиологическая реакция на содержащиеся в векторной вакцине компоненты. И, несмотря на сходство симптомов, появление такой реакции ни в коей мере не говорит о развитии заболевания. При этом синтетические вакцины обычно таких симптомов не вызывают.

Вирус SARS-CoV-2 новый, его продолжают изучать, и на днях были опубликованы данные о том, что вирус мутирует. Значит ли это, что пока ученые делали вакцину от одного типа коронавируса, он уже изменится и вакцинация не помешает заразиться и заболеть?

Александр Рыжиков: За почти год наблюдений выяснилось, что новый коронавирус отличается относительно низкой скоростью накопления мутаций. Большинство известных геномов отличаются друг от друга небольшим количеством точечных замен, а число отличий от исходного варианта не превышает 30 на 29 900 нуклеотидов. Кроме того, геном любого вируса изменяется неравномерно - есть участки вариабельные, а есть - консервативные, скорость накопления мутаций в которых намного ниже. Даже для нового вируса можно выбрать потенциально консервативные участки генома. Это очень важно для разработки и средств диагностики, и вакцин. Например, когда разрабатывалась "ЭпиВакКорона", в ее состав включили консервативные эпитопы, то есть те фрагменты генома, которые не меняются в процессе эволюции вируса. Поэтому вакцина будет высокоэффективна против генетически разнородных штаммов. То есть естественная изменчивость вируса не станет препятствием для эффективной вакцинации в будущем.

Много сообщений о том, что антитела, которые вырабатываются у переболевших, довольно быстро, в течение 3 - 4 месяцев, из организма исчезают. Значит ли это, что потребуется прививаться несколько раз в год?

СМ. СЛЕД. ЛИСТ.

Александр Рыжиков: С учетом того, что мы наблюдаем за переболевшими COVID-19 всего около года, а за вакцинированными - еще меньше, пока невозможно достоверно определить срок защиты, которую дает перенесенное заболевание или прививка. При этом уже имеющиеся данные говорят, что 3 - 4 месяца - это скорее нижняя граница.

Прививочный иммунитет может сохраняться дольше сформировавшегося в естественных условиях. Наиболее реалистичный сценарий - ревакцинация раз в несколько лет.

Еще нам объясняют, что вакцина не только стимулирует выработку антител, но и формирует клеточный иммунитет, более стойкий и длительный. Как это проверить?

Александр Рыжиков: Технологическая возможность проверки клеточного ответа существует, но требует лабораторных условий. Роль клеточного звена иммунитета в противодействии коронавирусу еще не в полной мере изучена, но может быть весьма значимой.

Мы знаем, что уже через 5-6 недель после вакцинации у большей части привитых добровольцев наблюдалась индукция выраженного специфического Т-клеточного иммунного ответа. Это было обнаружено при анализе клеток крови добровольцев.

На чем основаны прогнозы разработчиков, что вакцина будет действовать до года ("ЭпиВакКорона" от "Вектора") и до двух лет (гамалеевский "Спутник V")? Или это пока именно прогнозы?

Александр Рыжиков: Я могу сказать о нашей вакцине. Оценки в отношении "ЭпиВакКороны" основаны на результатах наблюдений за лабораторными животными, а также на нашем многолетнем опыте разработки вакцин, включая пептидные.

Если вакцины безопасны, почему тогда даже некоторые врачи говорят, что лучше прививки не делать, что это "удар дубинкой" по иммунной системе, и иммунитет должен формироваться естественным путем. Что вы можете возразить?

Александр Рыжиков: Формируемый вакциной иммунный ответ использует те же механизмы, что и "естественный", который возникает при встрече с возбудителем извне. При этом опасное для иммунной системы и организма действие вакцины исключается на самых первых этапах проверки - еще в доклинических испытаниях на животных и на ранних стадиях исследования с участием добровольцев.

Бывают объективные причины отвода от прививки: например, из-за заболеваний или повышенной чувствительности к компонентам вакцины. Врачи, которые отговаривают пациентов ставить прививки без таких причин, поступают, по сути, вопреки современным научным знаниям и профессиональной этике. Победы над многими инфекционными заболеваниями были достигнуты только благодаря масштабным программам по вакцинации.

За примерами далеко ходить не надо: именно благодаря антипрививочному движению и массовым отказам от вакцинации детей в некоторых странах, и в том числе у нас в стране, мы видим сейчас рост заболеваемости такими инфекциями, как краснуха и корь."РГ"/Антон Переплетчиков/Ирина Невинная

Как вы считаете, с чем связано антипрививочное движение? Например, никто не сомневается, что если укусит незнакомая собака - прививку от бешенства надо делать обязательно. То же самое - при угрозе заболеть клещевым энцефалитом. Но вот по поводу вакцинации против полиомиелита в соцсетях масса негатива. Почему? Может, действительно какие-то вакцины все же опасны, а от нас это скрывают?

Александр Рыжиков: Антипрививочное движение - сложный социально-поведенческий феномен. Представления о допустимости использования вакцин зависят от многого: это тип личности конкретного человека, его информированность, окружение и жизненный опыт. Практически стопроцентная смертность от бешенства и тяжелое течение энцефалита - это известные всем факты, не вызывающие сомнений и недоверия. Отсюда и готовность поставить прививку. Полиомиелит же редко встречается в мире, и кому-то может казаться, что болезнь побеждена или где-то далеко и его коснуться не может. Но то, что полиомиелит стал менее распространен - это не случайность, а как раз результат вакцинации.

Недавно исполнилось 40 лет со дня объявления ВОЗ об искоренении натуральной оспы - опаснейшего вирусного заболевания с уровнем летальности до 45 процентов. То есть умирала от оспы почти половина заболевших. Элиминация оспы стала первой победой человечества над инфекцией и результатом напряженной многолетней международной программы по вакцинации.

Что же касается сокрытия данных о вакцинах, о их якобы "вреде" - это миф. В современном мире нереально скрыть какие-то факты, учитывая внимание к этому вопросу, а также возможности передачи информации.

Какие правила перед вакцинацией и после нее? Что можно, что нельзя? Вот по допустимости выпить до или после прививки, ведь Новый год на носу…

Александр Рыжиков: Большой разброс сроков отказа от алкоголя, который давали эксперты, по сути, отражает отсутствие единой точки зрения на этот счет. Употребление алкогольных напитков действительно может оказывать угнетающее действие на иммунную систему и отрицательно отразится на формировании иммунного ответа.

В целом после прививки также следует по возможности избегать и других стрессов для организма: переохлаждений и перегревов, употребления в пищу продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, тяжелой физической нагрузки.

Народ также не очень верит в прививки против гриппа - делают, а потом в течение сезона заболевают ОРВИ и гриппом тоже. Почему прививка не защищает на 100 процентов?

Александр Рыжиков: Изменчивость и вариабельность вирусов гриппа намного превышают генетическое разнообразие нового коронавируса, который, по имеющимся данным, характеризуется умеренной изменчивостью. Из-за высокой изменчивости вируса гриппа используемые в вакцине антигены могут в той или иной степени не соответствовать циркулирующим штаммам. Именно большое разнообразие циркулирующих штаммов вируса гриппа не позволяет обеспечить стопроцентную эффективность вакцины от гриппа, хотя исследования, направленные на разработку универсальной гриппозной вакцины, ведутся во многих странах, и уже получены первые многообещающие результаты.

Играют роль и индивидуальные особенности организма конкретного человека: возраст, состояние здоровья, восприимчивость к вакцинам в целом.

Кроме того, прививка от гриппа не может защитить от ОРВИ, вызываемых другими вирусами. Хотя симптомы заболевания схожи.

Можно ли как-то повысить сопротивляемость иммунной системы без прививки? Что для этого нужно делать?

Александр Рыжиков: Все просто и банально: нужно вести здоровый образ жизни - полноценно питаться, отдыхать, заниматься спортом, не курить. Само по себе это не даст вам иммунитет к коронавирусу, но повысит готовность организма противостоять инфекции.

Если я сделала прививку от гриппа, через какое время можно вакцинироваться от COVID-19? Создают ли предыдущие прививки какие-нибудь риски при последующей вакцинации?

Александр Рыжиков: В таком случае можно говорить скорее не о риске, а о возможном снижении напряженности иммунного ответа и, как следствие, пользы от вакцины. Нужно вначале позволить организму сформировать полноценный иммунитет на первую прививку, а затем делать следующую. В случае с прививкой от гриппа, если решите вакцинироваться от COVID-19, следует выдержать приблизительно месячную паузу.

Советы

 

Из какого теста

На вопросы о проведении тестирования на COVID-19 ответил эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин.

1. В каких случаях пациенты должны сдавать тесты в поликлинике, а в каких - на дому?

Если есть подозрение, что человек мог заразиться COVID-19, например, при наличии симптомов заболевания, а также если человек находился в контакте с заболевшим, взятие биоматериала должно проводиться преимущественно на дому, либо в поликлинике в специально отведенных для этого помещениях. Разделение потоков пациентов с подозрением на COVID-19 и пациентов с иными заболеваниями - необходимое условие для профилактики распространения инфекции.

2. В какие сроки должны делать тесты, если в организации или школьном классе ввели карантин?

На уровне действующих нормативных актов Минздрава России этот вопрос детально не отрегулирован. Между тем образовательное учреждение должно обеспечить безопасную среду для обучения.

Если в классе есть случаи COVID-19 и принято перевести класс (или всю школу) на дистанционное обучение, обязывать родителей провести своим детям исследование на COVID-19 администрация школы не в праве. Но только именно в случае отмены очного посещения школы.

3. В какие сроки должны предоставлять результаты теста после их сдачи пациентом?

Результаты исследований на COVID-19 предоставляются в первую очередь лечащему врачу, затем сообщаются пациенту. Сроки получения результатов лабораторных исследований на COVID-19 зависят от применяемого метода диагностики и обычно составляют 3-5 дней. При подключении медицинской организации к платформе ЕМИАС выданные направления и результаты исследований, в том числе и тестирования на COVID-19, могут быть размещены в личном кабинете пациента.

4. Если лаборатория или медучреждение потеряли результаты теста - что делать?

Если тест выполнялся за счет средств ОМС, отсутствие результата тестирования расценивается при проверке медучреждения как то, что тест не был проведен. А если диагностическое исследование было показано пациенту и назначено, но не проведено, - медицинской организации грозят финансовые санкции (чаще всего - это снижение оплаты страхового случая на 10-40%).

Если результаты анализов потеряны - они должны быть проведены повторно.

Прямая речь

 

Считаю, что вакцина полезна /Оливер Стоун, режиссер, сценарист, продюсер:

Американский режиссер Оливер Стоун в интервью Первому каналу сообщил, что несколько дней назад привился от коронавирусной инфекции российской вакциной.

"Я привился несколько дней назад. Не знаю пока, насколько это поможет, но я слышал много положительных откликов о российской вакцине. Мне предстоит сделать второй укол, так что надо будет снова приехать. Но я полон надежд и считаю, что ваша вакцина полезна", - сказал он.

Стоун также высказался о том, что для него странно, почему Запад игнорирует российскую вакцину. "Америка в своем безумии считает Россию и Китай враждебными странами, хотя лично я так не считаю. Я полагаю, что Россия и Китай могли бы стать прекрасными партнерами Америки. Мы могли бы вместе строить будущее. Проблема в том, что не все это понимают", - добавил режиссер.

Справка "РГ"

Американский режиссер, сценарист и продюсер Оливер Стоун - автор сценария фильма "Полуночный экспресс", режиссер оскароносной картины "Взвод", продюсер, режиссер и автор сценариев лент "Рожденный четвертого июля", "Джон Ф. Кеннеди: Выстрелы в Далласе". В сентябре 2016 года он закончил работу над фильмом о президенте РФ Владимире Путине. В России и мире его премьера состоялась 12 июня 2017 года.

Обязательно привьюсь /Сергей Мазаев, солист группы "Моральный кодекс":

- В детстве нас всех прививали от разных болезней: кори, коклюша, туберкулеза... И в итоге все они нас миновали. А сейчас из-за невежества и нелюбви к чтению многие люди стали меньше думать, в том числе о своем здоровье. Что говорить о вакцине?! Конечно же, надо вакцинироваться. У меня двое друзей привились еще летом. Фамилии их называть не буду, потому что это частное дело каждого. Но один из них врач. Да и многие мои знакомые сейчас прививаются. Впрочем, один из них привился, но у него вообще никаких антител не нашли, наверное, ему достался укол с плацебо…

Буду ли прививаться я сам? Пока в начале этой недели я сдал подробный анализ на антитела. Ведь я много где бываю, у меня постоянно какие-то мероприятия... ПЦР-анализы делал поэтому много раз, и все они были отрицательные. Так что эта зараза пока меня минует…

Но у меня два месяца назад мама умерла от ковида. Я сам ее отправлял в больницу и вообще был в полном контакте. И мне даже удивительно, что я ничего не подхватил... Но в ближайшее время получу результаты этого подробного анализа, узнаю, есть ли у меня антитела и в каком количестве. А потом спрошу мнение врачей. Все же мы имеем привычку считать себя знающими и во всем разбирающимися людьми. Но я предпочитаю доверять только специалистам, профессионалам. Прививаться, конечно, надо, лично я думаю именно так. И если врачи после диспансеризации мне скажут, что я могу идти на прививку, то обязательно ее сделаю.

Подготовили Александр АлексеевСусанна Альперина


 

Медицинская  газета№ 38 от 23. 09. 2020г.

Примкнувшие к яростной войне

Что сломит антивакцинатора: сила убеждения или сила закона?Врач в четвёртом поколении, хирург-комбустиолог Дальневосточного окружного медицинского центра ФМБА Владимир Протопопов абсолютно добровольно, осознавая все возможные «осложнения», которые ожидают любого медика на этом пути, взял на себя миссию информировать и просвещать население в теме «вакцинопрофилактика». Каждая из его публикаций об этом в социальных сетях под псевдонимом Иван Панкратов (зачем доктору творческий псевдоним, будет рассказано ниже) вызывает огромный интерес.

Написанные лёгким понятным языком, без нотаций и морализаторства, но при этом максимально убедительные короткие посты непременно сопровождаются большим количеством читательских комментариев. В них вопросы, благодарности, рассказы о личном неприятном опыте, попытки дискуссии. Нет лишь одного - агрессии, с которой обычно обрушиваются антипрививочники на любого, кто пытается говорить о пользе вакцинации. 

Почему? Видимо, потому, что, общаясь со столь «трудной» аудиторией на столь «скользкую» тему надо знать не только что говорить, но и как говорить. О том, зачем хирург взялся за это непростое дело - в интервью Владимира Протопопова «Медицинской газете». 

- Владимир Владимирович, начнём с главного вопроса: откуда что берётся? Представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович недавно высказала мнение, что движение антивакцинаторов - это не идеологическое сообщество собственно противников прививок, а люди, которые в принципе против всего в государстве. Проблема эта не российская, а общемировая. Отсюда следует, по мнению М. Вуйнович, что, пока государство не докопается до корней данного явления, попытки утихомирить антипрививочников тщетны, а вред от них велик.

- Это разговор минимум на пару дней, поэтому постараюсь лишь кратко обозначить основные моменты. 170 лет назад британскими врачами организовано Лондонское эпидемиологическое общество. Его целью была оценка эпидемических заболеваний и борьба с ними в текущий момент времени. Тогда бушевала эпидемия чёрной оспы, и врачи решили, что победа над ней - первостепенная задача медицины. 15 февраля 1853 года в Великобритании приняли Билль об обязательной вакцинации. Сделано это было на высоте эпидемии, поэтому данный закон легко вошёл в жизнь страны. Родителей, не вакцинирующих своих детей, ждали штраф или тюремное заключение.

Строгость этих законов спустя 13 лет породила первое антипрививочное движение. Это - прямой ответ на ваш вопрос, откуда что берётся. В 1866 году Ричард Батлер Гиббс вместе со своими братьями Джорджем и  Джоном основал «Лигу борцов с обязательными прививками». Вот выдержка из их манифеста: «Так остановите же руку прививающего. Примкните к нашей яростной войне против процедуры, которая сеет столько болезней и смертей. Пусть Британия попирает ногой это чудовищное, смертельно опасное вмешательство в законы природы, пусть сокрушит его навсегда!»

За 150 лет в доказательной базе антивакцинаторов ничего не изменилось. Врачи объявляются вселенским злом, помешанным на власти и обогащении, по всему миру проходят общественные протесты, представляющие собой ни что иное, как глумление над наукой. В наше время параноидальные идеи охватывают последователей этого движения с ещё большей силой благодаря распространению информации через интернет, ложные идеи о вреде вакцин множатся в книгах.

Вакцины стали заложниками своего собственного успеха.

- То есть?

- На данный момент большинство людей никогда не болели теми болезнями, от которых их пытаются прививать, поэтому их внимание переключается с беспокойства о болезни на озабоченность по поводу возможных побочных эффектов от вакцины. Люди сомневаются в том, что вакцина безопасна, и некоторые начинают от неё отказываться.

Аргументом для них является простая и доступная статистика: количество случаев заболеваний в результате вакцинации значительно снизилось, а количество осложнений от неё осталось прежним. В итоге число заболевших непривитых людей может достигнуть числа тех, у кого возникли побочные реакции после вакцинации. Последнее остаётся практически неизменным, поскольку представляет собой процент от числа людей, сделавших прививку.

Безусловно, это проблема общемировая. Но она не настолько аморфна, как сформулировано в вашем вопросе. Антивакцинаторы - те же луддиты, они тоже против науки и её достижений. Причина в том, что у большинства людей напрочь отсутствует банальная санитарная грамотность. Они не понимают до конца, как устроен их организм, как влияют на них заболевания и вакцины от этих заболеваний. Да, к сожалению, науку в целом и доказательную медицину в частности довольно трудно понять неподготовленному человеку, в то же время альтернативная медицина изо всех сил старается затянуть его в свои сети.

Так что либо медики станут просветителями и смогут донести правильную информацию до людей, либо нас ждут суровые времена эпидемий и растущей детской смертности.

Однако активной информационно-просветительской кампании в поддержку вакцинопрофилактики нет ни на уровне государства, ни на уровне медицинского сообщества. Что заставило вас этим заняться? Ведь в идеале разъяснять пациентам важность прививок должны инфекционисты, участковые терапевты и педиатры. Разве нет?

- Все врачи разные. Грамотно лечить - это одно, а суметь ещё и грамотно рассказать пациенту об этом лечении - более высокий уровень. Я считаю, что у нас в последнее время стало очень мало «говорящих врачей» - тех, кто в состоянии в доступной форме объяснить пациенту, что с ним происходит, чем ему грозит самолечение, каким образом врач попытается ему помочь, и какие подводные камни могут встретиться на пути к выздоровлению.

Взаимодействие с пациентом - большая часть нашей работы. Я довольно давно пишу художественные произведения, сюжеты которых связаны с медициной. Одна из моих книг - «Бестеневая лампа» - недавно вышла в финал литературно-медицинского конкурса «Здравомыслие-2020» и получила диплом Минздрава России. Параллельно писательству веду странички в социальных сетях, где публикую материалы о вакцинопрофилактике, антибиотикотерапии, профилактике и лечении ожогов. Так что опыт изложения научно-медицинского материала в удобоваримой для пациентов форме у меня довольно большой. А начать писать на вышеупомянутые темы меня побудили серьёзные пробелы в знаниях как у простых людей, так и у самих врачей. 

Не будем скрывать: многие из нас находятся под влиянием медицинских мифов, созданных преподавателями старой школы или коллегами, которые не слишком стремятся к новым знаниям. Эти мифы приходится опровергать при помощи доводов доказательной медицины. Как говорится, хочешь в чем-то разобраться - заведи об этом блог. Я постоянно учусь сам и делюсь новыми знаниями с коллегами и пациентами. Стараюсь быть тем самым «говорящим хирургом». Мои читатели, судя по откликам, довольны тем, какая и в какой форме им даётся информация.

Между тем, если внимательно присмотреться к дискуссиям о вакцинопрофилактике, коих в интернете ведётся множество, они созданы отнюдь не для того, чтобы в споре родилась истина. В 100% таких местечковых дискуссий никто не собирается узнавать правду, туда люди идут исключительно для того, чтобы спорить, убеждать оппонентов, кичиться своими поверхностными знаниями. Это спор ради спора. Обе стороны красуются кучей непонятных терминов, искажают факты, а в итоге просто начинают друг друга оскорблять, скатываясь даже к угрозам и выражению взаимной ненависти.

Именно для того, чтобы такого не было, и нужны грамотные  просветительские проекты на всех массовых информационных ресурсах, в том числе, беседы, тексты, видео в социальных сетях. Конечно, далеко не все на них откликнутся, но часть сомневающихся вполне возможно убедить без риска получить в ответ проклятия и сетевую вендетту.

- Может быть, государству следует поступить проще: взять да и законодательно запретить любую пропаганду антивакцинальных идей? Есть же в России законы о запрете пропаганды терроризма, наркомании и т.д. Или просветительство и переубеждение заблудших - единственно правильный способ уменьшить негативное воздействие антипрививочников на умы россиян?

- Прежде всего, скажу, что сам я стою на позиции обязательной вакцинации. Подчеркну: обязательной, но не принудительной. Человеку дано право отказаться от обязательной прививки, правда, получить при этом некое поражение в социальных правах: недопуск за границу, к работе, в школу, в детский сад. Это нормальная государственная политика, никаких нарушений прав человека при этом нет, зато есть стремление обеспечить эпидемиологическую безопасность всего населения.

Теперь собственно об антивакцинаторах и о том, как с ними быть. Прежде всего, надо их разделять на идейных и колеблющихся. Первые гордо несут флаг протестного движения и мощной агитацией вовлекают в свои ряды вторых. Просвещение в этом случае должно быть направлено именно на сомневающихся. Идейных «перековать» нереально, за их убеждённостью во вреде вакцинации обычно стоит чья-то смерть или инвалидность, приписанные прививкам - по своей сути аргумент непрошибаемый.

Очень важно помогать колеблющимся не просто узнавать и правильно понимать информацию о вакцинах, но и учить их замечать явные  антипрививочные деструкторы в речи и поступках идейных антивакцинаторов. Последние всегда фанатично претендуют на истину в последней инстанции, снисходительно-пренебрежительны к инакомыслию, провозглашают исключительно добрые цели и начинания, продвигают групповые идеи, заменяя ими индивидуальные. Если заметили, я сейчас перечислил признаки, по которым людей можно причислять не просто к антивакцинаторам, но и к сектантам вообще.

Справедливости ради стоит сказать, что и тех, кто стоит на позициях вакцинаторства, порой можно упрекнуть в подобных отклонениях. За этим надо следить очень внимательно и не выходить за рамки научно-просветительской работы, а именно - контролировать качество текстов и речей, чтобы не оттолкнуть «колеблющихся».

- Отдельно - об активакцинаторах среди медработников и студентов медицинских вузов. Их, как показывают исследования, не просто много, а очень много. Один из известных инфекционистов, академик РАН,  считает, что за пропаганду антипрививочной идеологии врачей надо серьёзно наказывать. А ваше мнение?

- С врачами в данном случае сложнее. Их переход на «тёмную сторону» в большинстве случаев осознанный, но в целом стандартный: чьё-то влияние, какие-то сомнения, смерть или болезнь близкого человека. И вот уже врачи из приверженцев вакцинации сначала становятся сомневающимися, а потом и идеологами протеста. Они пишут книги о вреде вакцинопрофилактики, снимают видео, читают лекции, используя свои медицинские знания и принадлежность к профессиональному сообществу на полную катушку. Их врачебный статус очень сильно влияет на тех, к кому они обращаются со своими идеями, вызывает у них доверие. В наше время, когда медицина загнана в угол, любой врач, выступающий с «разоблачительными» речами, запросто может стать пророком, а те, кто решит защищать достижения науки, будут освистаны и оплёваны.

Трудно представить себе некий закон, который оградит людей от воинствующих врачей-антивакцинаторов. Силовые методы решения этой проблемы только усилят противостояние: стоит вспомнить, с чего всё началось полтора столетия назад - с закона об обязательной вакцинации, со штрафов и тюремных сроков для тех, кто не подчинится. И был ли результат? Как видим, нет: до сих пор никто не может остановить это движение.

Поэтому просвещение и только просвещение. Находясь на «светлой стороне», я готов помогать этому процессу и знаю, что в своих стремлениях я не один.

Подготовила  Елена БУШ, обозреватель «МГ»


16 сент. 2020 г. На сайте Минздрава Тверской области

В Тверской области 1 сентября стартовала вакцинальная компания от гриппа и ОРВИ. Вакцинация идет высокими темпами, уже привито более 60 тысяч человек. Прививочная кампания продлится по октябрь включительно.

Значимость проведения вакцинации на территории Верхневолжья обсуждалась в одном из прямых эфиров на телеканале «Россия 24» Тверь с участием Губернатора Игоря Рудени. Глава региона подчеркнул, что вакцина будет направлена во все муниципальные образования. Крупные предприятия смогут через районные больницы организовать вакцинацию сотрудников на рабочих местах.

На сегодняшний день во всех медицинских учреждениях Тверской области есть вакцина как для взрослых, так и для детей. Это трехвалентная вакцина «Совигрипп», которая содержит в своем составе актуальные штаммы гриппа и защищает организм, формируя иммунитет от тех штаммов гриппа, которые ожидаются в предстоящем эпидсезоне.

- В этом году мы планируем привить беспрецедентно высокое число жителей Тверской области. Наша цель - не менее 60%, - отметил главный эпидемиолог Минздрава Александр Раздорский. - Изначально мы планировали привить 560 тысяч человек, но в соответствии с поручением Президента РФ и с учетом требований постановления Главного государственного санитарного врача РФ планируемое к вакцинации число граждан увеличилось до 740 тысяч.


Вакцинироваться в этом году особенно важно, так как текущая эпидемиологическая ситуация осложняется сохраняющимся риском распространения новой коронавирусной инфекции, - отметил Александр Сергеевич. - Специалисты Всемирной организации здравоохранения и Роспотребнадзора уже неоднократно сообщали, что течение новой коронавирусной инфекции будет тяжелее в сочетании с гриппом. Да и сам сезонный грипп может протекать очень тяжело. Поэтому вакцинироваться необходимо обязательно и в первую очередь лицам из групп риска.

Вакцинация проводится как в прививочных кабинетах медицинских организаций (имеется 111 прививочных кабинетов), так и посредством работы выездных прививочных бригад, работа которых в текущем году, учитывая эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, должна внести существенный вклад в профилактику гриппа в учреждениях образования и социального обеспечения, а также на системообразующих предприятиях региона и в труднодоступных населенных пунктах.

Помимо государственных медицинских учреждений прививку против гриппа можно получить в частных медицинских организациях.


16.09. 2020 Медицинская газета.

Все признаки сезонности

Вакцинация от коронавируса может стать такой же регулярной необходимостью, как иммунизация против гриппа, поскольку инфекция имеет все признаки сезонности. Об этом ТАСС рассказал директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний имени Марциновского Александр Лукашев.
 
По его словам, сезонность других коронавирусов — с ноября по апрель. «С большой вероятностью похожая сезонность будет и у нового коронавируса. Предполагаемый сезон коронавируса в целом будет совпадать с сезоном гриппа, но в разных странах, климатических условиях возможны нюансы», — пояснил специалист. Вакцинацию населения от гриппа проводят ежегодно.
Основным вопросом к настоящему моменту остается срок сохранения иммунитета после прививки от коронавируса. Он предположил, что первые выводы об остановке циркуляции вируса из-за иммунизации можно будет сделать не раньше чем через полтора года.
 
В России за последние сутки выявили 5529 случаев заражения коронавирусом.